2018年08月頭出しタイトルのみ全文

今日は【むち打ち対策の知識33】

■【ステロイド注射】１）ＷＡＤ（むち打ち関連障害）患者に関節内ステロイド注射は推奨できない。２）硬膜外ステロイド注射はグレード１と２に行なわれるべきでないが、グレード３で１ヶ月以上持続する神経症状には有効かもしれない。http://1.usa.gov/LYNegq

かもしれないという表現が目につくと思いますが、むち打ち症に関するＲＣＴ（ランダム化比較試験）はほとんど行なわれておらず、エビデンスが圧倒的に不足しているからなのです。

9月15日（土）は勉強会出席の為お休みさせて頂きます。
9月17（月）・24（月）は祝日の為お休みさせて頂きます。
日・祝休み
ご迷惑をお掛けしますがご了承くださいませ。

今日は【むち打ち対策の知識32】

【外科手術】グレード１と２に外科手術の適応はない。外科手術は一部のグレード３、すなわち保存療法に反応しない持続的な腕の痛みか、急速に進行する神経麻痺があるＷＡＤ（むち打ち関連障害）患者に限定されるべきである。http://1.usa.gov/LYNegq

ここでＷＡＤのグレードを復習しておきましょう。【グレード１】頚部痛・凝り・圧痛のみで理学所見に異常なし。【グレード２】頚部の症状に加えて筋骨格系所見（可動域制限・圧痛点など）あり。【グレード３】頚部の症状に加えて神経学的所見（深部腱反射の低下や消失・筋力低下・知覚障害など）あり。【グレード４】頚部の症状に加えて骨折か脱臼あり。

今日は【むち打ち対策の知識31】

２）グレード２と３に対するその他の物理療法（温熱・アイシング・マッサージ・低周波・超音波・レーザー・短波ジアテルミー）は、受傷後３週間以内なら通常生活への復帰を目指した活動性を促す補助手段として用いることができる。 http://1.usa.gov/LYNegq

どんな物理療法を用いるにせよ、受け身的な治療法に頼るのではなく、普段どおりの生活を送って可動域を広げていくという攻めの姿勢が重要だということです。腰痛疾患とまったく同じです。

今日は【むち打ち対策の知識30】

【物理療法】１）グレード１に対するプラシーボ対照試験でＰＥＭＴ（パルス磁気療法）の有効性が認められたものの、３ヶ月にわたって１日８時間のソフトカラーを装着させた研究だったことからＷＡＤの治療として勧められない。http://1.usa.gov/LYNegq