むち打ち対策頭出しタイトルのみ全文

 今日は【むち打ち対策の知識14】

  ■【単純Ｘ線撮影】１）グレード２および３の患者は、頚椎の単純X線撮影が必要で前後像・側面像・開口像を撮影すべきである。２）また７個の全頚椎とＣ７-Ｔ１の椎間板スペースが撮影されていなければならない。http://1.usa.gov/LYNegq

筋骨格系所見と神経学的所見がある患者のレントゲン写真を撮る場合の注意点です。

今日は【むち打ち対策の知識13】

３）可動域の評価（屈曲・伸展・回転・側屈）。４）上肢と下肢の神経学的テスト（腱反射・知覚検査）。５）合併症の評価。６）必要に応じて一般的臨床検査。http://1.usa.gov/LYNegq

こうして書き出してみるとＷＡＤ（むち打ち関連障害）より腰痛疾患の理学検査の方が簡単ですね。

今日は【むち打ち対策の知識12】

■【病歴聴取】病歴聴取は全グレードのＷＡＤ患者に必要で以下の情報が含まれるべきである。１）生年月日、性別、職業、家族構成、婚姻関係。２）むち打ち症を含む首の問題の既往歴。３）痛み、筋緊張、麻痺、筋力低下、頚椎以外の症状。http://1.usa.gov/LYNegq

腰痛疾患と同じようにＷＡＤ（むち打ち関連障害）も病歴聴取でかなりのことが判ります。グレード４の骨折や脱臼だけは見逃さないようにしましょう。

今日は【むち打ち対策の知識11】

ケベック特別調査委員会はＷＡＤ（むち打ち関連障害：whiplash-associateddisorders）の診断法として「病歴聴取」「理学検査」「単純Ｘ線撮影」「画像検査」「特別な検査」について勧告を出している。http://1.usa.gov/LYNegq

これからＷＡＤ（むち打ち関連障害：whiplash-associateddisorders）の診断に関する臨床勧告をご紹介します。

今日は【むち打ち対策の知識10】

ＷＡＤの診断に関する文献調査から次の事実が判明。１）患者の評価は詳細な病歴聴取と理学検査により十分可能である。２）グレード１では画像検査や特別な検査は必要ない。３）グレード２と３では頚椎のレントゲン撮影が必要である。http://1.usa.gov/LYNegq

首の痛みだけの患者に画像検査の適応はありませんが、筋骨格系所見（可動域制限・圧痛点など）や神経学的所見（深部腱反射の低下や消失・筋力低下・知覚障害など）がある場合はレントゲン撮影が必要だということです。

今日は【むち打ち対策の知識９】

なお、難聴・めまい・耳鳴り・頭痛・記憶喪失・嚥下困難・顎関節痛はすべてのグレードで生じる症状であり、グレード０はもちろんグレード４はすでにむち打ち症といえるものではないため、特別調査委員会はグレード１～３を対象とした。http://1.usa.gov/LYNegq

自動車の衝突事故や落下事故などで前後または側面からの加速減速エネルギーが頚部に衝撃として伝達されることによって、骨組織や軟部組織の損傷を招いて多種多様な症状が生じるものの、頚部の症状がなく理学所見も異常ない「グレード０」と、頚部の症状に加えて骨折か脱臼がある「グレード４」は対象外だということです。

今日は【むち打ち対策の知識8】

 ■【グレード３】頚部の症状に加えて神経学的所見（深部腱反射の低下や消失・筋力低下・知覚障害など）あり。【グレード４】頚部の症状に加えて骨折か脱臼あり。http://1.usa.gov/LYNegq

グレード４は明らかにＷＡＤ（むち打ち関連障害）ではありません。

今日は【むち打ち対策の知識7】

 ■【グレード０】頚部の症状がなく理学所見も異常なし。【グレード１】頚部痛・凝り・圧痛のみで理学所見に異常なし。【グレード２】頚部の症状に加えて筋骨格系所見（可動域制限・圧痛点など）あり。http://1.usa.gov/LYNegq

ケベック特別調査委員会はＷＡＤ（むち打ち関連障害）をグレード０～４の５つに分類しています。

このＷＡＤ分類にはグレード０～４まであり、各グレードによって対処法が異なります。

今日は【むち打ち対策の知識6】

 治療計画を立てるだけでなく、治療法の効果に関する研究、他科へのスムーズな紹介のためには、むち打ち症によって起こり得る多種多様な症状を分類整理する必要があると判断した特別調査委員会は、「ケベックＷＡＤ分類」を提案した。http://1.usa.gov/LYNegq

このＷＡＤ分類にはグレード０～４まであり、各グレードによって対処法が異なります。

今日は【むち打ち対策の知識5】

 ＷＡＤ（むち打ち関連障害）には、頚部痛・頚部緊張・頭痛・肩の痛み・腕の痛みや麻痺・感覚異常・疲労倦怠感・嚥下困難・視覚障害・聴覚障害・めまい・耳鳴り・睡眠障害・情緒不安定・記憶喪失・顎関節疾患などが含まれている。http://1.usa.gov/LYNegq

こうして症状を眺めていると「むち打ち症」は恐ろしいと思うかもしれませんけど、けっしてそんなことはありません。本来、「むち打ち症」の自然経過はきわめて良好です。